Tabagisme et cancer du poumon

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C’est le cancer le plus meurtrier. En Suisse, en 2020, on compte 4570 nouveaux cas et 3235 décès. 90% des cas sont attribuables à la fumée du tabac. 

Seulement 28,4% des cas seront encore en vie 5 ans après le diagnostic.

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Mécanismes

La fumée chaude du tabac (la combustion du tabac atteint 850°) altère progressivement le revêtement muqueux des bronches et y paralyse les petits cils protecteurs. Avec la poursuite du tabagisme, les cils s’altèrent puis disparaissent. L’évacuation des sécrétions et de toutes les particules polluantes contenues dans l’air inspiré devient impossible! La toux devient le seul recours pour éliminer partiellement mucus et particules. Au dernier stade, la poursuite de l’irritation va transformer profondément le revêtement muqueux bronchique et provoquer une métaplasie de la muqueuse, qui fera le lit du cancer : les cellules au lieu de rester sur une seule couche vont s’empiler. La métaplasie met plus d’un an pour disparaître après l’arrêt total du tabac!

Symptômes

Le cancer du poumon est souvent asymptomatique au début de son évolution. Il est souvent découvert lorsqu’il y a des métastases dans d’autres organes (prolifération de cellules cancéreuses dans le cerveau, les os, le foie, etc…). Les symptômes sont:

Test de dépistage

Plus une tumeur est décelée tôt, plus la chance de pouvoir la soigner est grande. C’est pourquoi le dépistage est important. La meilleure méthode actuelle est le scanner thoracique à faible dose. Il n’est pour l’instant pas remboursé par l’assurance maladie.

Méthode de Diagnostic

Types de cancer du poumon

En fonction des cellules à partir desquelles il se développe, on distingue deux types de cancer du poumon :

  1. Le Cancer Bronchique à Petites cellules, dit CBPC
  2. Le Cancer Bronchique non à petites cellules, dit CBNPC

Ces deux types de cancer sont à différencier, tant dans leur prise en charge, leur stade d’avancement, que dans leur pronostic.

Traitement

  1. Traitement chirurgical : on enlève les parties atteintes par le cancer
  2. Radiothérapie (rayons) et/ ou chimiothérapie (injection de médicaments)
  3. Thérapies ciblées : Médicaments qui ciblent des anomalies spécifiques dans les cellules cancéreuses.
  4. Immunothérapie : Renforce le système immunitaire pour qu’il combatte le cancer.

Causes du cancer du poumon

  1. Tabagisme (cause la plus importante)
  2. Exposition sur le lieu de travail au radon (produit radioactif), l’amiante, l’arsenic, le nickel
  3. Radiation
  4. Pollution de l’air

Pronostic

Selon le type de cancer et selon le stade (degré d’avancement du cancer), le pronostic de survie varie. Il reste sombre. Globalement, lorsqu’un personne est atteinte,

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Références

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