Contenu des e-liquides (e-Juice, e-Liquides, e-Liqs)

Lorsqu’on décide d’arrêter de fumer et de passer à la vape, le choix du e-liquide, sa viscosité ainsi qu’un dosage adapté de nicotine sont très importants pour réussir un sevrage et préserver sa santé.

Le choix est vaste. Leur toxicité varie. Pré-dosés dans des cartouches ou à mélanger soi-même, ils existent en différents arômes et parfums. Il est souvent difficile de s’y retrouver. Voici quelques pistes pour éviter certains pièges et dangers.

Les médicaments pour arrêter de fumer comme les substituts nicotiniques doivent être choisis en priorité.
L’objectif est de parvenir à un sevrage définitif à court terme de toute forme de consommation de nicotine.

Que contiennent les e-liquides?

On entend par «e-liquides» les liquides de recharge pour les cigarettes électroniques¹.

• du propylène-glycol (PG) et de la glycérine végétale (VG) qui constitue 90-95% du contenu et se transforme en aérosol lorsqu’il est chauffé
• de la nicotine à des concentrations variant entre 0 et 20 mg/ml sous forme de nicotine libre dans les vaporettes. Il existe 3 formes de nicotine :
  – la nicotine-base
  – les sels de nicotine
  – la nicotine synthétique
• des arômes très variés tels que tabac, menthol, nombreux fruits, café, chocolat, vanille, épices, etc¹.
• de nombreux additifs!
• la présence d’autres composés non déclarés ne peut pas être exclue⁷

Important : privilégiez une vaporette où vous pourrez doser les mg de nicotine de votre liquide en fonction de votre dépendance et définissez un plan de sevrage.

Les aérosols de la vaporette sont-ils toxiques?

Oui, mais les concentrations de substances toxiques sont beaucoup plus faibles que dans la fumée des cigarettes combustibles, qui contiennent jusqu’à 450 fois plus de résidus³.

Comme il n’y a pas de combustion, l’aérosol de la vaporette ne contient pas de monoxyde de carbone (CO), de gaz carbonique (CO2) ni d’hydrocarbure polycyclique^3,4. Le profil toxicologique du vapotage suggère fortement que sa toxicité est largement inférieure à la très haute toxicité du tabac combustible.²

Par conséquent, les fumeurs qui sont passés complètement à la vaporette seule devraient améliorer leur santé à long terme par rapport à ceux qui continuent de fumer⁴.

On a cependant identifié plusieurs substances toxiques dans les émissions de vaporettes^1,3,4:

• des nitrosamines cancérigènes
• des métaux lourds
• des composés organiques volatiles, dont le formaldéhyde et l’acétaldéhyde cancérigènes et de l’acroléine⁶
• des particules fines

Cessez immédiatement de vapoter si vous ressentez l’un de des symptômes suivant et demandez conseil à votre médecin traitant:

• maux de tête
• vertiges
• accélération du rythme cardiaque, palpitations
• nausées
• diahrrées

Avis important

Les liquides nicotinés et la nicotine sont très fortement déconseillés aux femmes enceintes ou allaitantes, aux personnes souffrant d’épilepsie, d’hypertension artérielle ou d’affections cardiaques. En cas de doute, consultez votre médecin⁸.

A quoi dois-je faire attention dans le choix de mon e-liquide?

• Ne multipliez pas les arômes : les ingrédients du liquide varient beaucoup selon les saveurs choisies. Les formules contenant un trop grand mélange d’arômes sont à éviter! Vous risqueriez de multiplier le nombre de composés organiques volatils et d’augmenter la toxicité de votre aérosol. Ci-dessous les arômes à éviter.
• Evitez les colorants qui n’apportent rien de plus.
• Dosez correctement votre nicotine : si vous optez pour des cartouches de e-liquide pré-remplies, otpez pour des dispositifs où vous pourrez choisir les mg de nicotine (de 0 à 20 mg maximum) en fonction de votre dépendance et surtout de votre plan de sevrage.
• Choississez le bon ratio PV/PG : privilégiez des e-liquides qui contiennent également un ratio de glycérine végétale VG, car ce dernier est moins irritant que le propylène glycol (voir la différence ci-dessous).
• Vérifiez l’étiquettage : gardez à l’esprit que les arômes présents dans ces liquides sont destinés normalement à votre estomac et qu’ils n’ont pas été conçus initialement pour vos poumons! (arômes alimentaires). Ci-dessous la liste des additifs reconnus comme dangereux.
• Evitez les grandes bouffées d’aérosol et espacez–les le plus possible (en diminuant progressivement le dosage de nicotine)
• Soyez critique face au Green washing : la tendance à valoriser une démarche écologique dans votre choix de consommation à des fins de marketing. Dans le vapotage tout comme dans le tabagisme, rien n’est éco-responsable, ni pour votre santé, ni pour la planète et encore moins pour votre porte-monnaie.

Les arômes à éviter totalement

Suite à l’interdiction des arômes de e-liquide dans des pays tels que les États-Unis, la Finlande, l’Ukraine et la Hongrie, le profil de sécurité des arômes de e-liquide utilisés dans les dispositifs électroniques suscite des inquiétudes croissantes. En Suisse, en revanche, les arômes et les additifs sont toujours autorisés. Bien que ceux-ci soient largement utilisés dans l’industrie alimentaire et soient généralement considérés comme sûrs lorsqu’ils sont ingérés, le statut après inhalation n’est pas clair. En Suisse, en revanche, les arômes et les additifs sont toujours autorisés.

A ce stade (mars 2023), les données des études recueillies ont démontré des effets néfastes importants in vitro avec :

• la cannelle¹⁶
• la fraise
• le menthol

On a rapporté une cytotoxicité accrue (action destructrice d’une substance sur des cellules.) et des perturbations des biomarqueurs pro-inflammatoires avec certains arômes et une augmentation du stress oxydatif.

La British Medical Association (BMA-2018) estime que la sécurité des arômes doit être étroitement contrôlée et surveillée : des effets indésirables émergent après le chauffage et l’inhalation d’aérosols de e-liquide¹².

Les additifs à éviter absolument

La directive de l’Union européenne sur les produits du tabac (EU TPD) a établi une liste prioritaire de 15 additifs potentiellement nocifs (Havermans et al. 2022)¹³ qui ne doivent pas être contenus dans la vaporette sur la base de la littérature publiée. Ceux-ci comprennent des additifs et des produits chimiques tels que (vérifiez bien l’emballage):

• Le diacétyle (ou butane-2,3-dione C4H6O2): c’est une substance utilisée dans l’industrie alimentaire pour simuler le goût de beurre ou de fromage. Inoffensive lorsqu’elle est ingérée, c’est une autre histoire lorsqu’elle est inhalée! Elle peut causer la bronchiolite oblitérante* (dit aussi le poumon pop corn)⁹.  La substance est surtout présente dans les e-liquides aux saveurs sucrées (chewing-gum, barbe à papa,…). En Europe, cette substance est interdite pour les liquides de e-cigarettes. Le diacétyle favoriserait aussi l’Alzheimer⁵.
• L’acétoïne et l’acétyle propionyl parce ces composants nocifs peuvent libérer du diacétyle dans l’aérosol.
• Le parabène est un produit qui ne doit pas non plus se trouver dans le e-liquide. Ses propriétés antibactériennes sont intéressantes, mais une fois inhalé, ce produit est très dangereux pour la santé de l’utilisateur.
• L’ambrox (ou ambre gris de synthèse). Utilisé en parfumerie, sa fragrance ressemble beaucoup à celui du tabac. Inhalé, il serait particulièrement toxique. Vérifier sur l’étiquette de composition que l’un des noms suivants ne figurent pas : ambrox, ambrosan ou amberlyn.
• Le gaïacol (issu du bois), l’éthyle (dérivé d’un hydrocarbure), le maltol (écorce d’arbre au goût sucré), le géraniol (essence de rose, de palmarosa, de géranium ou de citron) ¹
• Sorbitol et gomme de guar : leur combustion produit des carbonyles

*la bronchite oblitérante induit toux sévère, respiration sifflante et essoufflements.

Important : cette liste n’est pas exhaustive et dépend des nouvelles découvertes scientifiques.

Références

1. Effah F, Taiwo B, Baines D, Bailey A, Marczylo T. Pulmonary effects of e-liquid flavors: a systematic review. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2022 Oct 3;25(7):343-371.
2. Glasser AM, Collins L, Pearson JL, Abudayeeh H, NIaura RS, et al. Overview of electronic nicotine delivery systems: A systematic review. Prev Med 2017; 52-e33-e56.
3. Goniewicz ML, Knysak J, Gawron M, Kosmider L, Sobczak A, et al. Levels of selected carcinogens and toxicants in vapour from electronic cigarettes. Tob Control 2014; 23: 133-9.
4. Kosmider L, Sobczak A, Fik M, Knysak J, Zaciera M, et al. Carbonyl compounds in electronic cigarette vapors: effects of nicotine solvent and battery output voltage. Nicotine Tob Res 2014; 16: 1319-26.
5. McNeill, A. D., Brose L. S., Calder R., Bauld L., and Robson D. J.. 2018. Evidence review of e-cigarettes and heated tobacco products 2018 : A report commissioned by public health England.
6. Omaiye, E. E., McWhirter K. J., Luo W., Pankow J. F., and Talbot P.. 2019. High-Nicotine electronic cigarette products: Toxicity of JUUL fluids and aerosols correlates strongly with nicotine and some flavor chemical concentrations. Chem. Res. Toxicol. 32 (6):1058–69.
7. Etter (2010) : Electronic cigarettes: a survey of users. BMC Public Health 10: 231
8. G. Grangé, I. Berlin, F. Bretelle, C. Bertholdt, P. Berveiller, J. Blanc, C. DiGuisto, V. Dochez, C. Garabedian, P. Guerby, A. Koch, M. Le Lous, E. Perdriolle-Galet, V. Peyronnet, E. Rault, H. Torchin, G. Legendre, Rapport d’experts et recommandations CNGOF-SFT sur la prise en charge du tabagisme en cours de grossesse—texte court, Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie , Volume 48, Issues 7–8, 2020, Pages 539-545. (PDF)
9. Swati S. More, Ashish P. Vartak, and Robert Vince.The Butter Flavorant, Diacetyl, Exacerbates β-Amyloid Cytotoxicity. Chemical Research in Toxicology 2012 25 (10), 2083-2091DOI: 10.1021/tx3001016  
10. Pellegrino RM, Tinghino B, Mangiaracina G, Marani A, Vitali M, et al. Electronic cigarettes: an evaluation of exposure to chemicals and fine particulate matter (PM). Annali di Igiene : Medicina preventiva e di comunita. 2012; 24: 279-88.
    BBC News, « Vaping linked to teen’s ‘popcorn lung’ type injury – BBC News » [archive], sur BBC News (consulté le 06.03.2023).
11. E-Liquide pour cigarettes électroniques, un document de l’unité de direction Protection des consommateurs, Office fédéral de la santé publique OFSP file:///C:/Users/EvelyneLaszlo/Downloads/Factsheet_e-Liquide_FR.pdf
12. Sassano, M. F., Davis E. S., Keating J. E., Zorn B. T., Kochar T. K., Wolfgang M. C., Glish G. L., Tarran R., and Khosla C.. 2018. Evaluation of e-liquid toxicity using an open-source high-throughput screening assay. PLoS Biol. 16 (3):e2003904.
13. Havermans A, Mallock N, Zervas E, Caillé-Garnier S, Mansuy T, Michel C, Pennings JLA, Schulz T, Schwarze PE, Solimini R, Tassin JP, Vardavas CI, Merino M, Pauwels CGGM, van Nierop LE, Lambré C, Bolling AK. Review of industry reports on EU priority tobacco additives part A: Main outcomes and conclusions. Tob Prev Cessat. 2022.
14. Zhang SJ, Jiang JX, Ren QQ, Jia YL, Shen J, Shen HJ, Lin XX, Lu H, Xie QM. Ambroxol inhalation ameliorates LPS-induced airway inflammation and mucus secretion through the extracellular signal-regulated kinase 1/2 signaling pathway. Eur J Pharmacol. 2016 Mar 15;775:138-48. doi: 10.1016/j.ejphar.2016.02.030  . Epub 2016 Feb 10.
15. Behar RZ, Davis B, Wang Y, Bahl V, Lin S, Talbot P. Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids. Toxicol In Vitro. 2014 Mar;28(2):198-208. 
16. Hua M, Talbot P. Potential health effects of electronic cigarettes: a systematic review of case reports. Prev Med Rep 2016;4:169-78.
    

Dernière modification: 26. juin 2023