Chicha, une teneur élevée en substances nocives

Le tabac étant la principale source de fumée, tant pour les pipes à eau que pour les cigarettes, les utilisateurs de pipes à eau sont exposés à de nombreux composés et sous-produits toxiques similaires à ceux des consommateurs de cigarettes. L’utilisation de charbon de bois souvent additionné de combustible n’est pas sans danger non plus.

Les consommateurs de narguilé sont parfois exposés à des concentrations très élevées de CO, de particules fines et de métaux lourds ce qui peut avoir de graves conséquences sur la santé. ^{1, 7}

Profil toxicologique de la chicha

Une déclaration publiée par l’American Heart Association (AHA) conclut que la toxicité cardio-respiratoire aiguë d’une seule séance collective de narguilé est pire que celle d’une seule cigarette de tabac. La teneur en substances toxiques telles que les métaux lourds et les particules fines est nettement plus élevée. ⁷

En quoi la pipe à eau se distingue-t-elle de la cigarette combustible ?

Les substances nocives (HPHC) de la pipe à eau diffèrent de celles de la cigarette en raison de l’utilisation de charbon de bois contenant souvent des additifs pour chauffer le tabac, de la température à laquelle le tabac est chauffé ou brûlé et de la quantité de fumée émise. ⁵
En outre, le mode de consommation diffère, ce qui entraîne des expositions différentes (type de tabac utilisé et à la fréquence de consommation).

Lien entre température de combustion et exposition aux polluants

Le foyer de combusion d’une shisha atteint environ les 450 degrés avec du charbon à allumage rapide, ce qui est inférieur à la température des cigarettes (environ 900 degrés). ²¹ Par conséquent, la température atteinte dans les pipes à eau est généralement inférieure à la température requise pour une pyrolyse ou une combustion complète. Néanmoins, selon des protocoles standard basés sur les habitudes tabagiques du Moyen-Orient (qui peuvent différer de celles de la Suisse) ⁴, fumer la pipe à eau produit en moyenne, en une seule séance, des niveaux de goudron 70 fois plus élevés, de phénanthrène 2,5 fois plus élevés et de monoxyde de carbone 11 fois plus élevés que ceux des cigarettes. Même si l’on convertit ces valeurs en 1 mg de nicotine dans le tabac, l’exposition au CO est ≈3 fois plus élevée avec le narguilé qu’avec les cigarettes normales.*

*Il est probable que l’exposition réelle aux substances hautement toxiques puisse différer des valeurs de l’étude en raison des différents schémas d’utilisation.

Quelle est l’exposition au tabagisme passif ?

Fumer la pipe à eau est une activité sociale et les utilisateurs typiques sont exposés à la fois à la fumée passive du produit lui-même (c’est-à-dire la fumée secondaire) et à la fumée passive expirée par les utilisateurs (c’est-à-dire la fumée principale). Les schémas complexes d’exposition au cours du tabagisme typique à la pipe à eau ne sont pas toujours très clairs.
Des estimations basées sur des biomarqueurs fournissent une évaluation adéquate de l’exposition aux HPHC* chez les utilisateurs de narguilé. Les principaux HPHC qui suscitent des préoccupations cardiovasculaires chez les utilisateurs de narguilé sont la nicotine, les particules fines (PM), le CO, les produits chimiques organiques volatils, les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), l’acroléine, les métaux lourds et l’arsenic. ^{4, 6}

*Le terme HPHC signifie « Constituants Nocifs et Potentiellement Nocifs ». C’est un terme utilisé pour désigner les composants chimiques présents dans les produits du tabac et les cigarettes électroniques qui peuvent causer des dommages à la santé. Les gouvernements et les régulateurs surveillent ces constituants pour évaluer les risques pour les utilisateurs.

Literatur

1. Momenabadi, V., Hashemi, S. Y., & Borhaninejad, V. R. (2016). Factors affecting hookah smoking trend in the society: A review article. Addiction & health, 8(2), 123.
2. Neergaard, J., Singh, P., Job, J., & Montgomery, S. (2007). Waterpipe smoking and nicotine exposure: a review of the current evidence. Nicotine & tobacco research, 9(10), 987-994.
3. Jacob III, P., Raddaha, A. H. A., Dempsey, D., Havel, C., Peng, M., Yu, L., & Benowitz, N. L. (2011). Nicotine, carbon monoxide, and carcinogen exposure after a single use of a water pipe. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention, 20(11), 2345-2353.
4. Shihadeh A. Investigation of mainstream smoke aerosol of the argileh water pipe. Food Chem Toxicol. 2003;41:143–152.
5. Khattab, A., Javaid, A., Iraqi, G., Alzaabi, A., Kheder, A. B., Koniski, M. L., … & BREATHE Study Group. (2012). Smoking habits in the Middle East and North Africa: results of the BREATHE study. Respiratory Medicine, 106, S16-S24.
6. Schubert, J., Müller, F. D., Schmidt, R., Luch, A., & Schulz, T. G. (2015). Waterpipe smoke: source of toxic and carcinogenic VOCs, phenols and heavy metals?. Archives of toxicology, 89, 2129-2139.
7. Bhatnagar, A., Maziak, W., Eissenberg, T., Ward, K. D., Thurston, G., King, B. A., … & Rezk-Hanna, M. (2019). Water pipe (hookah) smoking and cardiovascular disease risk: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 139(19), e917-e936.
8. Alomari, M. A., Khabour, O. F., Alzoubi, K. H., Shqair, D. M., & Eissenberg, T. (2014). Central and peripheral cardiovascular changes immediately after waterpipe smoking. Inhalation toxicology, 26(10), 579-587.
9. Alomari, M. A., Khabour, O. F., Alzoubi, K. H., Shqair, D. M., & Stoner, L. (2015). Acute vascular effects of waterpipe smoking: importance of physical activity and fitness status. Atherosclerosis, 240(2), 472-476.
10. Münzel, T., Hahad, O., Kuntic, M., Keaney Jr, J. F., Deanfield, J. E., & Daiber, A. (2020). Effects of tobacco cigarettes, e-cigarettes, and waterpipe smoking on endothelial function and clinical outcomes. European heart journal, 41(41), 4057-4070.

Dernière modification: 2. octobre 2023