News - Juillet 2007

Nouvelles sur le tabagisme - Juillet 2007
Préparées par Jean-François Etter pour stop-tabac.ch

Offre d'emploi

Médecin (50%)
souhaitant se former en santé publique (but: obtenir le FMH de prévention et santé publique).
Activités:
Programmes de prévention et recherche sur les dépendances (tabac, cannabis, alcool).
Lieu de travail: Genève
Entrée en fonction: 1er septembre ou date à convenir.
S'adresser à Jean-François Etter par retour de e-mail. Joindre lettre de motivation, CV et liste des publications.

Training residents in smoking cessation counseling is a very cost-effective intervention and may be more efficient than currently accepted tobacco control interventions.

Cost-effectiveness analysis of a European primary-care physician training in smoking cessation counseling.
BACKGROUND: Physician training in smoking cessation counseling has been shown to be effective as a means to increase quit success. We assessed the cost-effectiveness ratio of a smoking cessation counseling training programme. Its effectiveness was previously demonstrated in a cluster randomized, control trial performed in two Swiss university outpatients clinics, in which residents were randomized to receive training in smoking interventions or a control educational intervention.
DESIGN AND METHODS: We used a Markov simulation model for effectiveness analysis. This model incorporates the intervention efficacy, the natural quit rate, and the lifetime probability of relapse after 1-year abstinence. We used previously published results in addition to hospital service and outpatient clinic cost data. The time horizon was 1 year, and we opted for a third-party payer perspective.
RESULTS: The incremental cost of the intervention amounted to US$2.58 per consultation by a smoker, translating into a cost per life-year saved of US$25.4 for men and 35.2 for women. One-way sensitivity analyses yielded a range of US$4.0-107.1 in men and US$9.7-148.6 in women. Variations in the quit rate of the control intervention, the length of training effectiveness, and the discount rate yielded moderately large effects on the outcome. Variations in the natural cessation rate, the lifetime probability of relapse, the cost of physician training, the counseling time, the cost per hour of physician time, and the cost of the booklets had little effect on the cost-effectiveness ratio.
CONCLUSIONS: Training residents in smoking cessation counseling is a very cost-effective intervention and may be more efficient than currently accepted tobacco control interventions.

Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007 Jun;14(3):451-455.
Cost-effectiveness analysis of a European primary-care physician training in smoking cessation counseling.
Pinget C, Martin E, Wasserfallen JB, Humair JP, Cornuz J.
aHealth Technology Assessment Unit bInstitute of Social and Preventive Medicine cDepartment of Ambulatory Care, Lausanne University Hospital dInstitute of Health Economics and Management, Lausanne University eDepartment of Community Medicine, Geneva University Hospital, Switzerland.

Industrie de la cigarette

LE MONDE qui consacre un article à l'industrie de la cigarette et souligne que les pays du Sud sont la nouvelle cible , explique que la consommation mondiale de cigarettes atteint 500 milliards d'unités, avec quatre compagnies qui se partagent le marché : Altria, British American Tobacco, Japan Tobacco et Imperial Tobacco.

D'après le journal, derrière ces grands compagnies s'agite un petit monde de producteurs régionaux ou nationaux qui sont autant de cibles pour d'éventuels regroupements, d'autant que la concentration industrielle s'est accélérée en 2005. Indiquant que le tour d'Altadis est semble - t-il venu puisqu'il suscite l'intérêt d'Imperial Tobacco, le journal fait état des trois offres de rachat qui lui ont été faites, dont deux émanaient d'Imperial Tobacco et ont été rejetées, alors que la troisième, actuellement étudiée par les administrateurs émane d'un fond d'investissement. Imperial Tobacco va-t-il surenchérir ? interroge le quotidien qui estime que les deux groupes pourraient utilement joindre leurs forces en Russie . Le journal qui précise que la concentration progressive de l'industrie du tabac s'explique par le déclin de la consommation dans les pays développés , rapporte que selon l'OMS cette consommation devrait continuer à chuter, d'où un nouveau terrain d'élection trouvé dans les pays en développement dont la consommation est en hausse de 1,7% par an, sachant que d'ici 2010 les quatre cinquièmes de la hausse se feront en Extrême Orient, principalement en Chine. Relevant que l'OMS rend ouvertement responsables les multinationales du tabac de la hausse du nombre de fumeurs dans les pays en développement en raison de publicités sophistiquées et d'actions de promotion qui poussent les entreprises locales à surenchérir , Le Monde rappelle que les ravages de la blonde américaine dans les Pays du Sud remontent aux lendemains de la seconde guerre mondiale et qu'en 1994 les exportations de cigarettes hors des Etats-Unis vers les pays du Sud étaient en hausse de 55% par rapport à 1989. Affirmant que l'Asie a été une cible privilégiée dès les années 1980 et que les accords du GATT ont permis d'ouvrir les frontières, le quotidien observe que depuis la levée des barrières douanières, les pays d'Asie on vu leur consommation dramatiquement augmenter .

Un encadré sur les 400 millions de fumeurs chinois . D'après Le Monde, la Compagnie nationale des tabacs de Chine, sous contrôle de l'Etat, est l'une des plus grandes entreprises du monde à destination quasi exclusive d'un marché de 400 millions de fumeurs. Indiquant que les cigarettes chinoises, adaptées à une population majoritairement très pauvre, sont de mauvaise qualité, le journal relève que malgré son quasi monopole, la CNTC affronte des problèmes communs à tous les fabricants à commencer par celui de la contrefaçon, même si les faussaires se concentrent plutôt sur les cigarettes de luxe. Le quotidien qui explique que fumer n'est pas encore considéré en Chine comme un problème de santé publique et que c'est même un élément de sociabilité , note que depuis quelques années la publicité a toutefois été bannie des grands médias, d'où une évolution de la CNCT vers le sponsoring d'événements sportifs, sachant par ailleurs qu'un lobby antitabac commence à se constituer et que les médias accordent de plus en plus de place aux méfaits de la cigarette. D'après Le Monde, l'OMC est partie en guerre contre le monopole d'Etat sur le tabac, et sans y renoncer le gouvernement a donc incité son entreprise nationale à passer des accords avec les grands fabricants mondiaux, ce qui ne signifie pas encore une renonciation au monopole .
Source Philippe Boucher, Revue de presse MILDT

Anciens fumeurs - cancer - dépistage

Anciens fumeurs surveillez vos poumons ! conseille LE PARISIEN qui souligne que le tabac est responsable de 95% des cancers du poumon, mais que selon les spécialistes, arrêter de fumer ne suffit pas pour éviter la maladie. Selon le Pr Jean François Morère, chef du service d'oncologie à l'hôpital Avicenne de Bobigny, on compte 40% d'ex fumeurs parmi les victimes de cancers bronchiques car chez eux, le risque s'il diminue, reste supérieur à celui de ceux qui n'ont jamais fumé .

D'après le journal, il recommande aux anciens fumeurs de surveiller leurs poumons pendant au moins deux ans après l'arrêt du tabac en leur conseillant de passer un scanner spiralé multibarrettes tous les six mois pendant cette période. Le Pr Morère affirme que cette dernière génération de scanner est capable de détecter des tumeurs beaucoup plus petites et donc de diagnostiquer un cancer à un stade très précoce et plus facile à soigner .
Soulignant que selon diverses études, cet appareil permet de détecter six fois plus de cancers au stade 1, le journal observe que pour l'instant le dépistage généralisé par scanner, des fumeurs et des anciens fumeurs, n'est pas préconisé par les autorités de santé.

Jean Philippe Derenne, chef du service de pneumologie à la Pitié Salpétrière, affirme nous n'avons pas de certitude qu'un tel dépistage de masse serait bénéfique. Il nous faut des études supplémentaires . Jean François Morère admet pour l'instant cela doit rester une initiative individuelle, surtout chez les anciens fumeurs qui ont arrêté parce qu'ils toussaient beaucoup ou se sentaient fatigués .

Source: Revue de presse MILDT, Philippe Boucher

Tobacco's radiation is very much higher than from leaves at Chernobyl

The radiation dose from radium and polonium found naturally in tobacco leaves can be a thousand times more than that from the caesium-137 soaked up by the leaves from the Chernobyl nuclear accident area, a Greek researcher has said.

Constantin Papastefanou from the Aristotle University of Thessaloniki in Greece measured radioactivity in tobacco leaves from across the country and calculated the average radiation dose that would be received by people smoking 30 cigarettes a day.

He found that the dose from natural radionuclides was 251 microsieverts a year, compared with 0.199 from Chernobyl fallout in the leaves.

Sources: Tobacco.org and Medindia Health Network (in)
Date: 2007-06-05
URL:
http://www.medindia.net/news/Tobaccos-Radiation-is-Very-Much-Higher-Than-from-Leaves-at-Chernobyl-21691-1.htm ID: 247859

Livre: Le rideau de fumée - Les méthodes secrètes de l'Industrie du Tabac

Gérard Dubois
Le rideau de fumée - Les méthodes secrètes de l'Industrie du Tabac
Le Seuil - Mars 2003

Chaque année, près de cinq millions de personnes disparaissent à cause du tabagisme. Cela ne trouble guère le sommeil des responsables de l'hécatombe. Aux Etats-Unis, pourtant, certains se sont émus, ont parlé, et, en 1998, les compagnies de tabac ont été contraintes par la justice d'ouvrir leurs archives. Ce livre est la synthèse de dizaines de milliers de pages arrachées au secret. On découvre que les multinationales livrent une guerre totale pour prendre le contrôle des fumeurs. Filtres toxiques, fausses cigarettes "light", corruption des milieux scientifiques, médiatiques et politiques : nulle "cible" n'est épargnée, même pas les enfants. L'Organisation mondiale de la santé est elle-même intoxiquée. Il ne s'agit pas, ici, de culpabiliser les fumeurs, ni d'étaler encore les méfaits du tabac. Mais de révéler à tous le cynisme méthodique, aussi clandestin que délibéré, d'une entreprise de mort.

Etes-vous trop gros-se?

Calculez votre indice de masse corporelle et votre ratio taille/hanches.
Ces deux indicateurs sont aussi des prédicteurs de problèmes de santé.
Répondez sur:
http://www.stop-tabac.ch/cgi-bin/bodymass.pl

Nouvelle publication, données recueillies sur stop-tabac

Addiction to the nicotine gum in never smokers
Jean-Francois Etter
BMC Public Health 2007, 7:159 (17 July 2007)
[Abstract]
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/7/159/abstract

Offre d'emploi : SPECIALISTE EN COMMUNICATION SCIENTIFIQUE

SPECIALISTE EN COMMUNICATION SCIENTIFIQUE cl. max. 16, Taux d'activité 50%, évt. 100%
Le/la titulaire sera chargé-e de:
* Développer et promouvoir le site internet Stop-tabac.ch
* Préparer pour ce site des documents de vulgarisation scientifique pour le public et pour les professionnels
* Interagir avec les utilisateurs du site et avec les organismes de prévention

Formation et Connaissances spécifiques:
Double formation souhaitée, formation de base (niveau bachelor) dans une discipline scientifique, et formation postgraduée dans le domaine de la communication scientifique.

Expérience:
Expérience de la communication scientifique au public et aux professionnels

Lieu de travail:
Institut de médecine sociale et préventive
CMU, 1 rue Michel-Servet, 1211 Genève 4 - Suisse

Entrée en fonction: 1er octobre 2007 ou date à convenir
Délais d'inscription: 1er septembre 2007
Candidature:
Les personnes intéressées sont invitées à envoyer leur CV et une lettre de motivation à l'adresse ci-dessous:
Jean-François Etter
IMSP / CMU Rue Michel-Servet, 1
CH-1211 Genève 4 - Suisse
Tél. 00 41 22 379 59 19 Fax. 00 41 22 379 59 12
E-mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Week-end pour arrêter de fumer

Week-end du vendredi 28 septembre à 17h30 au dim 30 sept 2007 à Crêt-Bérard, Puidoux (Suisse)
Rencontre avec médecin tabacologue et diététicienne, exercices, témoignages d'ex-fumeurs, préparation, puis renforcement pendant 3 mois

Prix: CHF 590.-
Inscriptions:
Benoît Glannaz, rue Davel 11, CH-1096 Cully, Suisse
076 398 74 57
Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.
www.stop-nico.ch

Offre d'emploi: médecin de santé publique
http://www.stop-tabac.ch/fr/job.html

Offre d'emploi: médecin de santé publique

MEDECIN DE SANTE PUBLIQUE cl. max. 17, Taux d'activité 50%

Le/la titulaire sera chargé-e de:

* Participer à des projets de recherche sur les dépendances (tabac, alcool, cannabis)
* Développer des programmes de prévention, en particulier sur Internet (tabac, alcool, cannabis)
* Participer aux autres activités de l'Institut de médecine sociale et préventive

Formation et Connaissances spécifiques:
Diplôme de médecin.
Intérêt pour l'épidémiologie et les statistiques.

Expérience:
Expérience de médecine clinique et de la prévention.

Particularités / Spécificités du Poste:
Le poste exige une facilité dans la rédaction scientifique et la vulgarisation scientifique.
Le poste est destiné à une personne souhaitant obtenir le titre FMH en prévention et santé publique.

Lieu de travail:
Institut de médecine sociale et préventive
CMU, 1 rue Michel-Servet
1211 Genève 4

Entrée en fonction: 1er octobre 2007 ou date à convenir
Délais d'inscription: 1er septembre 2007

Candidature: Les personnes intéressées sont invitées à envoyer leur CV et une lettre de motivation à l'adresse ci-dessous:
Jean-François Etter
IMSP / CMU
Rue Michel-Servet, 1
1211 Genève 4
Tél. 022 379 59 19 Fax. 022 379 59 12
E-mail : Jean-Francois.Etter [@] imsp.unige.ch

Questionnaire sur les symptômes de sevrage du cannabis

* Nous avons besoin de votre aide pour une étude sur les signes et symptômes qui peuvent suivre l'arrêt de la consommation de cannabis (=symptômes de sevrage).
* Cette étude nous permettra de mieux aider les fumeurs de cannabis qui le souhaitent à cesser d'en fumer.
* Ne répondez que si vous fumez actuellement du cannabis ou si vous en fumiez auparavant.
* Nous apprécions beaucoup votre participation. Répondez sur:
http://www.stop-tabac.ch/Cannabis/fr/SymptomeSevr/

CE : Engagement de procédures d'infraction à l'encontre de l'Autriche, de l'Irlande et de l'Italie

La Commission Européenne a formellement demandé à l'Autriche, à l'Irlande et à l'Italie de modifier leur législation fixant des prix minimum au détail des cigarettes. D'après la Commission et au regard de la jurisprudence de la Cour de Justice des Communautés Européennes, les prix minimum violent la législation européenne et constituent une distorsion de concurrence. Pour réduire la consommation de tabac, la Commission recommande d'accroître les droits indirects sur les cigarettes. Ces demandes ont été faites sous la forme d'un avis motivé, la deuxième étape des procédures d'infraction d'après l'Article 226 du Traité. Si ces Etats membres ne répondent pas de manière satisfaisante à cet avis motivé dans un délai de deux mois, la Commission pourrait se tourner vers la Cour de Justice.

Sources : bulletin du CNCT
site : http://www.cnct.fr et
Communiqué de presse, Commission Européenne, le 2 Juillet 2007
http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=IP/07/995&format=HTML&aged=0& language=EN&guiLanguage=en