假如没有香烟会更好吗？

    女性与香烟

目录

您是女性吗？那么您将会对这本手册产生兴趣。它是专门为那些渴望了解香烟及其影响的女性们而编写的。

从这本手册中，您将获得一些有关烟草对身体健康的危害以及戒烟益处的信息。该书旨在使人们意识到吸烟的危害从而提高戒烟的积极性，最终摆脱对香烟的依赖。当摆脱对香烟依赖时也就是获得自由的开始！

以下信息以最近的科学知识为依据，同时以最相关人士的亲身经历为依据：参加我们的调查及帮助戒烟项目的女性吸烟者和戒烟者。

《我害怕发胖》

这是女性们最为担心的事，并在香烟广告中被广泛使用。通过对消费者的建议，烟草商传递了一种既居心叵测又危险的信息：“吸烟，您就会苗条，从而更具魅力。”与这些固有的想法相反，戒烟所引起的增重并非不能避免。通过采取一些预防措施来限制体重增加是完全可能的。这些预防措施分为三种：借助于尼古丁替代品、轻体力活动及平衡膳食。

香烟，平衡与我们……

尼古丁是戒烟时出现体重增加现象的关键影响因素。通过刺激交感神经系统（机体运动的发动机），尼古丁有降低食欲的作用。结果，在戒烟时，人们的进食量可能会略微增加（每天增加200或300卡路里）。如果人们想用高热量的甜品来弥补吸烟的口感的话，这种食量增加的现象还会加强……

此外，尼古丁限制脂肪的贮存，人为地增加了热量的消耗。吸烟女性每天要比不吸烟的女性多消耗200卡路里热量。戒烟时这相当于一个半羊角面包的热量值。

几组数据：

由于尼古丁对机体所产生的作用，吸烟女性比非吸烟女性的体重平均轻4公斤。

  ·戒烟后的女性将重新获得这个体重差额。然而戒烟后体重的增长是适度的（女性平均为4公斤）。吸烟时体重少4公斤，戒烟后多4公斤：即戒烟女性与从不吸烟女性的平均体重是一样的。换言之，戒烟可能引起的“体重增加”只不过是恢复正常体重。

  ·不要忘记4公斤是一个平均数：可能多一些，也可能少一些，甚至1克也不增加。

吸烟是一种危险的控制体重的方式。

  戒烟而不发胖

 “如果我戒烟，我的体重将会增加……”这是众多生活中不能没有香烟的女性萦绕在脑际的老调。然而，发胖不是必定的：大约30%的女性戒烟后体重一克也没有增加！只要采取一项有效防止体重增加的措施，完全可以将体重增加控制在最小范围内。

  推荐一：多食用蔬菜、水果及含蛋白质的食物，限制含糖和脂肪食物的摄入量。

  推荐二：运动。但无需瞄准记录。每天相当于半小时的身体运动或者几次10分钟的运动，每周可以燃烧掉1000卡路里的额外热量。例如，上楼梯、溜狗、做园艺、慢走、擦窗子、扫雪、与小孩玩耍等：这些事情虽然微不足道，但只要坚持每天重复，他们也是对机体起积极作用的有趣活动。

  有效防止体重增加的武器：尼古丁替代疗法（戒烟贴、香口胶、鼻雾剂、薄糖片或吸入剂）在替代尼古丁的同时，可以推迟出现体重增加的问题。如果体重增加，那么也只是在这个治疗阶段之后，即戒烟后3个月。另外，还有一种新药——安非他酮，也可以限制戒烟后体重的持续增加。

  切记：所有这些药物只允许一次解决一个问题：首先戒烟，然后是控制体重增加。一旦对香烟的依赖问题解决了，我们就可以更从容地采取策略控制体重增加。

  概括：

  因为体重增加很大一部分原因是由于停止使用尼古丁，因此可以通过使用尼古丁替代品来推迟体重增加。安非他酮也可以推迟体重增加。

  ·不要忘记戒烟只是让您恢复到与您同龄不吸烟女性的正常体重。这只是相对可能的体重增加，您在决定戒烟时就必须自我宽慰。

  ·一次只能做一件事：先戒烟，然后再（合理地）解决可能增加的体重。

  ·避免吃用含糖和含脂肪的食物以控制体重。

  ·征求营养师的建议。

  ·做锻炼或体育运动，这是避免体重增加的一个有效办法。这也增加了戒烟成功的机率。运动对精神也有积极作用。

戒烟后的体重增加会随着时间而减轻。

    所有戒烟的（好的）理由：

  咳嗽、呼吸不畅，烟灰异味，衰老的皮肤，讨厌的依赖，但是……人们总是有许多“不好—好”的理由继续成为香烟的囚犯。然而，事实就是如此，既真实又令人担忧。近二十年来，增加已经扩充了肺癌受害者的队伍。

   女性的流行病学资料

  令人担忧的记录：在发达国家，烟草中毒的女性数量正在赶上男性。

  在妇女解放运动前，烟草中毒显而易见是男人的事。几十年后，人们发现这种趋势颠倒了。在一些国家，比如瑞士，人们发现 开始吸烟的年轻增加远远多于年轻男性。数据说明了什么？在瑞士，27%的女性规律性地吸烟。近几年吸烟的成年女性和年轻女性比率激增。根据预测，在16岁青少年中，有28%的女孩及23%的男孩每周至少吸烟一次。     

  香烟也杀死女性

   这既是精确的又是悲惨的。近几十年来，吸烟女性的人数有规律地节节上升。结果，由于烟草中毒（肺癌、心血管疾病等等）而导致女性过早死亡的比例持续上升；然而，男性的这一比例却略有下降。像男性那样吸烟的女性也会像男性那样死亡。

   在瑞士，女性烟草中毒死亡率为5%，男性为20%。为什么会是这样呢？这是因为女性开始吸烟现象比男性晚得多。大量女性开始吸烟是在60年代妇女解放运动时。由于身体健康的严重问题通常是在吸烟20或30年后才表现出来，因此直到80年代初死于吸烟的人均为男性。

   但是，这种男性“优势”将不再持续。如今，吸烟女孩远比吸烟男孩多，在未来的几年，我们将会看到一个巨增的肺癌和心血管疾病的女性死亡率。

   其他常见的癌症：

   除了导致肺癌，烟草也增加了患其他类型癌症的风险：

   ·吸烟女性患宫颈癌的风险是非吸烟女性的2倍。这种癌症是由乳头状菌引起的，而香烟则把乳头状菌当作是有利的培养基。科学研究指出在如今被诊断出患有宫颈癌的女性中有34%将在5年内死亡。

  ·更年期前吸烟的女性患乳腺癌的风险是非吸烟女性的2倍。

  关于心脏的坏消息：

  与传统观念相反，心脏病不只是男人的事。人们经常忽视了心脏病：心血管疾病是女性致死的首要原因。根据发现，年龄、烟草中毒、饮食、经常坐着、高血压、糖尿病是导致心血管疾病的原因。

  ·吸入的—氧化碳降低了血液中氧气的吸收能力，因此心脏的承压能力下降。吸烟的运动员会略知一些。

  ·烟草中毒的其它有害作用：烟草中毒损坏了动脉内壁，有利于脂肪沉积。久而久之，血管壁增厚，从而导致初期的动脉硬化症。

  ·另外，烟草中毒增加了血栓形成的风险（动脉栓塞）。最终，引起患心脏病和脑中风的危险。

  ·还需注意的是随着吸烟数量（哪怕是吸“淡”型香烟）的增长，患心肌梗塞的风险增加。

  吸烟女性与咳嗽：

  咳嗽与支气管炎是吸烟女性的常见疾病。原因何在？吸烟妨碍了机体的基本功能：通过一种粘液纤毛系统而保证的支气管自净功能。于是，这个熟练的“机构”先是瘫痪，之后被烟气毁坏。继而由于烟气残渣而导致粘液的堆积。这又使呼吸道变窄，最终导致呼吸道阻塞。结果是，为了排出堵塞的粘液，吸烟者经常咳嗽。粘液堆积处也成了适宜病菌感染的地方，也就是造成炎症的发源地。中期后，会发展为慢性支气管炎。

  吸烟中毒干扰了另一个通过特定细胞——巨噬细胞——确保的自净系统。因此，由于吸烟者排出的微生物和受污染物较少，很可能患肺部感染。

  月经周期被干扰：

  吸烟女性缺少雌激素（女性荷尔蒙），原因有二：一方面，烟草的毒性减少了雌激素的分泌；另一方面，它加速了对雌激素的破坏。

  其后果如何呢？吸烟女性较之非吸烟女性更经常地遭受与月经周期有关的困扰（例如，月经紊乱，痛经）。雌激素的缺乏对乳头、子宫和胎儿也会产生消极作用。

避孕药与香烟完全水火不容。吸烟女性，尤其是35岁以上的吸烟女性服用避孕药会严重威胁其健康。对她们而言，血栓形成（血块堵塞静脉）和心脏突发事件（心肌梗塞）的风险大大增加。服用不含黄体酮的避孕药可以降低但不能完全排除患这些疾病的风险。

另外，怀孕前服用避孕药的吸烟女性在怀孕期间患有并发症的风险会更高。

因此，极力建议在服用避孕药期间不要吸烟。

怀孕期间吸烟对胎儿是有害的。子宫中被动的烟草中毒其后果是多方面的：

·吸烟女性需要比非吸烟女性花更多的时间（超过50%）才能怀孕；

  ·吸烟女性自然流产风险是非吸烟女性的2倍；流产风险是非吸烟女性的1.5倍。

  尼古丁透过胎盘从而被胎儿吸收。

  ·一个吸烟的准妈妈部分地剥夺了胎儿的氧气。怎么剥夺的？一氧化碳渗透到胎儿的血液中，从而引起胎儿血氧过少（胎儿不 再能得到充足的氧气）。

  ·怀孕期间每天抽一支烟，胎儿的重量就减少15克。一般而言，吸烟女性比不吸烟女性所产婴儿体重平均轻200克。并且吸烟女性所生婴儿患脊柱“xs”型、体重低于2.5千克的风险是不吸烟女性的2倍。低体重新生儿易患上其它并发症。

  ·如果母亲吸烟，婴儿早产的风险增高1倍。与正常出生的婴儿相比，早产儿患并发症的风险更大。

  母亲在怀孕期间或妊娠后吸烟的婴儿，卒死率风险是正常婴儿的3倍。

哺乳期间不能吸烟有两个原因：吸烟女性的母乳量比非吸烟女性的少（大约少四分之一），并且尼古丁会浸入母乳中对婴儿的健康造成不利影响。

然而，即使母亲吸烟，最好还是母乳喂养。原因在于，许多供婴儿生理发育的物质只存在于母乳中。母乳中含有珍贵的抗体，它可以增加婴儿对感染的抵抗力。另外，母乳喂养的婴儿患变态反应性疾病的风险较小。最后，哺乳是促进母子感情的有益方式。

吸烟的父母，咳嗽的孩子……

生长在烟雾缭绕环境中的孩子是被动吸烟中毒的最大受害者。他们在生命的最初几年就更经常地承受呼吸系统的问题：

  ·从5—16岁被动规律吸入烟气的孩子中，可以发现他们的呼吸道有轻度发炎的各种症状：咳嗽、咳痰，伴有气喘的呼吸困难。这些孩子也更经常地患耳炎和咽颊炎。

  ·小孩和成人的被动烟草中毒会增加其患哮喘的危险。

  ·父母吸烟的小孩，自己以后也吸烟的概率是父母不吸烟的小孩的2倍。

如前所示，烟草中毒对女性的激素水平造成影响。更年期也不可避免这种情况：

·吸烟女性的更年期一般比非吸烟女性的提早一至两年；

·吸烟女性更年期间所承受的困扰（阵热、记忆力下降等）比非吸烟女性的更为严重；

·对更年期的女性来说，烟草中毒会增加其患骨质疏松症（骨群疏松）的风险，此病是更年期骨骼疼痛和骨折的常见病因，尤其会导致股骨颈、手腕和脊椎骨折。

加速衰老：

吸烟者往往脸色不好。吸烟后几分钟，滋润皮肤的外周毛细血管会受到影响。很显然，血液循环和血氧含量都会受到影响。皮肤因此不能得到很好地营养。最终，皮肤失去弹性，迅速衰老和产生皱纹，特别是嘴部周围的皮肤。妊娠纹同样也更容易产生。为了完成这幅令人不悦的画面，香烟使气息难闻、使牙齿变黄、使衣物具有喷洒了香水都不能排除的异味。

吸烟会使呼吸不畅。假如女性20岁时呼吸容量为100%，那么不吸烟女性70岁时呼吸容量为60%，而同龄的吸烟女性只有40%。

“轻型” 、“淡型”和“超淡型”的陷阱

与以往观念相反，吸“轻型” 、“淡型”和“超淡型”的香烟并不能减少烟草对健康的危害，烟草商施用诡计使我们依赖香烟。这些所谓的“淡型”香烟不仅害处不小，而且会导致另外一种肺癌（腺癌）。

为了满足对尼古丁的需要，吸“淡型”烟者的吸烟量会更大，并且吸烟次数和强度也会增加。记住：这种对尼古丁的药理学依赖会导致深度呼吸。

这样的补偿行为不是没有危险：由于烟气中含有大量的有毒混合物从而使肺泡和小支气管受到损害。因此增加了肺四周区域患恶性腺瘤的风险。

注意，骗人的标签！

烟盒上标注的尼古丁和焦油含量并不真实。事实上，这些数字指的是在烟气中的含量，而不是烟叶中的含量。必须了解尼古丁和焦油的测量是通过机器来实施的，而不是靠人的实践来进行的。

·一项对在法国出售的香烟的研究证明，“淡型”香烟所释放的尼古丁和焦油是盒标上数字的12倍。

·美国的一项调查结果显示，将近一半的“淡型”香烟消费者不知道其所吸香烟的过滤嘴是有换气孔的，这些换气孔大多被吸烟者的手指堵住，这就大大增加了香烟所释放的尼古丁和焦油含量。

吸烟量增加？这是必然的

经常被低估的事实：吸烟造成生理上的强烈依赖。正是这个原因所以吸烟者继续吸烟。当点燃新的一支烟时，他们的饥渴立即就平息了。记住依赖就是对某物质的使用失去控制，明知道此物质会产生消极后果但仍要继续去使用它。有烟瘾的人正是这种定义的最好诠释。

·戒烟，才能走出对烟草依赖的牢笼。

·吸烟是一种根深蒂固的依赖，尽管如此人们还是能够摆脱这种依赖。

·许多以前吸烟的人承认摆脱这种依赖比他们所担心的要容易。如果他们早知道这一点，也许他们还会更早地戒烟。

香烟，一个虚伪的朋友

为什么女性吸烟？因为她们依赖香烟，她们可以从吸烟中获得快感（短暂的）……吸烟也可以“支持”她们，使她们认为可以更好地面对生活的压力，更好地消除沮丧的情绪。然而人不能自欺欺人：假如香烟表面上起到了缓和作用，这完全是因为尼古丁平息了对香烟缺乏的依赖。

吸烟女性说吸烟可帮助她们面对孤独、悲伤、痛苦、愤怒和失望。而那些曾经成功摆脱了对香烟依赖的女性由于遭遇新的压力或消极的事件很有可能重新吸烟。重要的是需要找到其他学会面对挫折的方法（放松、精神治疗……）而不是借助于香烟。

就其对健康造成的严重危害而言，香烟所起到的短期“支持”作用代价昂贵。

自由万岁！

不论您的年龄和烟龄，摆脱香烟的控制对您的健康而言总是有益的。对您的钱包也是很有利的……一年后，原来每天吸一包烟的女性可以节省不少于1700瑞士法郎！

戒烟后短期、中期、长期益处

对女性而言，戒烟有哪些好处？

·50岁以前戒烟的女性在未来15年内死亡的风险比继续吸烟的女性少2倍。

·患子宫颈癌的风险也减少。

·患心血管疾病（心肌梗塞，脑中风）和呼吸道感染（支气管炎，大叶性肺炎）的风险也同样减少。

·患胃溃疡的女性戒烟后痊愈速度更快。

·怀孕前戒烟的女性所生婴儿的体重与未吸烟女性所生的婴儿相等。

您为什么不为自己提供所有成功的机会呢？尼古丁替代品可以帮助您。特别是要坚定戒烟的信心，这是可能的！您可以和其他人一样成功地戒烟。

使用尼古丁替代品的好处：

戒烟贴、香口胶、鼻雾剂、吸入剂、微量糖片，都可以减缓甚至消除由于缺乏尼古丁而引起的困扰（急切想吸烟的渴望、烦躁、易怒、失望、沮丧、失眠、精力难以集中、食欲增加及体重增加）。这些产品使戒烟更加容易和适意。

·这些产品使戒烟的成功率增加两倍。

·这些产品推迟了戒烟时体重的持续增加。

·如果您每天吸烟5支以上，如果您睡醒后不超过1个小时就吸烟，如果您上次戒烟就感觉到有缺乏尼古丁的症状，那么这些产品会特别有用。

·使用这些产品比吸烟吸收的尼古丁要少。以前吸烟的女性使用这些产品，血液中的尼古丁含量只是其吸烟时尼古丁含量的一半。此外，烟气的毒性是因为除尼古丁以外，它还含有其它有害物质（例如，一氧化碳，刺激气体，焦油）。

·尼古丁替代品的负作用很小，几乎可以忽略不计。

·在瑞士，在药店里即可买到戒烟贴和香口胶。然而，购买鼻雾剂，尼古丁吸入剂和在舌头下熔化的糖片则需要医生的处方。

·获取详情，请登陆：http://www.nicotinell.ch和http://www.nicorette.com。

尼古丁替代品可以保护还未成功戒烟的孕妇。原因在于，有药效的尼古丁只部分地替代了香烟中的尼古丁，从而避免了准妈妈腹中胎儿受到香烟中其它有毒物质的危害。

尼古丁替代品并不危险，不会致癌。我们极力推荐您戒烟时使用这些产品。

一种新的戒烟药：安非他酮

最初，安非他酮是近十年来在美国用于抗抑郁症的药物。人们发现沮丧的病人服用安非他酮后吸烟明显减少。至此，此药在瑞士被批准可用于戒烟，就算吸烟者没有患抑郁症亦可使用。

服用此种新药戒烟的成功率与使用尼古丁替代品戒烟的成功率相等：他们都使戒烟的成功率提高一倍。

由于安非他酮具有负作用，是处方药，购买它只能凭借医生处方。另外，癫痫患者及服用精神类药物的患者禁用。由于其药效一周后才显现，因而该药必须在戒烟前七天服用。建议预先同医生商量准确的戒烟计划和连续计划。该疗法疗程需要持续7至9周。详情请登陆：http://www.stopnow.ch和http://www.zyban.com

戒烟，这是可能的！

如今有44万瑞士和370万法国女性戒烟。您也能够和她们一样戒烟！

帮助您走上戒烟成功之路的一些捷径：

·减少吸烟量并不是一个解决办法。对于每天吸1至10支烟的女性来说，她们在怀孕期间烟草中毒和患心血管疾病的风险相对于非吸烟女性要高得多。

·吸“淡型”香烟也不是一个解决办法。吸“淡型”香烟的女性会更深度地吸烟。因此，她们吸“淡型”香烟与吸普通香烟所承受的有毒物质是几乎相同的。

·晚戒烟不比从现在开始戒烟容易。并不存在戒烟的理想时刻，从现在起就确定下次戒烟的日期。

·您不再需要为了生存而吸烟。

·如果您受到抑郁症的困扰，戒烟前就去咨询医生。

·不要犹豫求助戒烟专家的帮助。（附后）

·您可以获得一些戒烟时有针对性的建议，这些建议是根据您对调查的回答而专门拟定的。您可免费索要这份调查，地址是：programme stop-tabac.ch.la. midiane. 10, Place des philosophe, CH-1205 Genive（日内瓦），传真号：0041 22 322 13 39，您可以上网免费获取这份资料：http://www.stop-tabac.ch。

·通过同样的地址，您可以免费订购为吸烟女性、戒烟女性及复吸的人而编写的手册。

·在日内瓦大学近3000名吸烟者参加的科学研究表明，此戒烟项目使戒烟成功率增加了1.6倍。

此文件由日内瓦大学社会与预防医学研究所编写，得到了日内瓦州健康与社会行为部门（健康总部）及科学研究瑞士国家基金会和中心的大力支持。

作者：让一佛朗索瓦一埃代，戒烟项目的负责人。

絮斯 苏迈耶，医学记者

画面：西蒙

排版：快抄打印中心

2001年9月

可以获得戒烟的帮助和信息的途径

免费索取我们的手册和提供个人分析

大多数吸烟者成为戒烟者需要5个步骤。这5个步骤我们都分别有1本手册，另还有1本手册是专门针对那些戒烟后又开始吸烟（复吸）的人，我们也会根据您对调查的回答，向您提供个人分析，您可以免费得到这份资料。