Article paru dans le Matin du dimanche 3.6.12. Bonne lecture !

SANTÉ — L’OFSP a décidé le remboursement provisoire du Champix, un médicament de sevrage décrié.
Par Laszlo Molnar. Mis à jour le 03.06.2012

Le médicament pour cesser de fumer Champix va être provisoirement remboursé par l’assurance-maladie de base. Cette décision risque d’être lourde de conséquences, puisque la Suisse compte encore quelque deux millions de fumeurs, qui pourraient tous souhaiter mettre fin à cette accoutumance.

Cette ordonnance n’a toutefois pas encore été officialisée. C’est la NZZ am Sonntag qui a révélé hier que l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a été contraint de prendre cette initiative suite à un jugement du Tribunal fédéral. Les juges de Mon Repos ont estimé le 11 juillet 2011 que, sous certaines conditions, la dépendance à la cigarette peut être considérée comme une maladie. Les assureurs doivent donc rembourser les médicaments antitabac dans certains cas, par exemple pour ceux qui fument plus de 20 cigarettes par jour.

Débat houleux en perspective L’OFSP n’était pas en mesure hier de nous indiquer quand la période d’essai va commencer, ni combien de temps elle durera. Elle servira à alimenter le débat qui s’ensuivra sur une inscription définitive de ce médicament sur la liste de l’assurance de base. Le débat sera chaud. Certains intervenants vont se demander si la société doit payer pour les dépendances des individus, qu’il s’agisse de tabac, d’alcool ou d’autres drogues. Ils s’interrogeront aussi pour savoir quand une personne est considérée comme malade de son addiction.

Ignazio Cassis, conseiller national tessinois PLR et médecin, estime que ce médicament a montré son utilité. «Mais les coûts engendrés par une décision personnelle de renoncer à la cigarette doivent-ils être supportés par l’ensemble de la communauté», se demande-il? Le prix d’un traitement au Champix, qui est en vente depuis des années, se situe entre 500 et 1000 francs selon la durée de sevrage nécessaire. Or une personne qui ne fume que quelques cigarettes par jour ne devrait pas prendre un médicament pour arrêter, estime le Dr. Cassis.

Effets suicidaires Cela d’autant plus que le Champix est critiqué. Par exemple en France, où ce médicament a été retiré de la liste des produits remboursés par l’assurance après que les autorités ont constaté «des modifications du comportement, voire des idées suicidaires» chez quelques patients.

Des mises en garde qui ne refroidissent cependant pas l’ardeur de ceux qui luttent contre le tabagisme. Jean-Félix Savary, secrétaire général du GREA (groupement romand d’études des addictions) estime que «même si un million de personnes voulaient suivre ce traitement, eu égard au coût du tabagisme, les sommes en jeu seraient minimes». Le professeur neuchâtelois Claude Jeanrenaud avait en effet calculé que les coûts indirects concernant les pertes de productivité générées – maladies, décès, et invalidités dus au tabac – se sont élevés à 4 milliards de francs en 2000. Un prix qui rend effectivement dérisoire le coût du Champix.

(Le Matin)